O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune crônica e multissistêmica de caráter incomum antes dos 10 anos de idade e que acomete, em 90% dos casos, indivíduos do sexo feminino.
É caracterizada por períodos de atividade e remissão, pela produção de múltiplos autoanticorpos e tem etiologia desconhecida, admitindo-se diversos fatores envolvidos como genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais.
Imunodeficiências primárias e infecções virais (como vírus de Epstein Barr), por exemplo, estão envolvidos na etiopatogenia.
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No que concerne às manifestações clínicas, essas são polimórficas e podem variar desde sintomas inespecíficos até apresentações mais clássicas como o rash em asa de borboleta. Inicialmente, é comum observar sintomas constitucionais como febre, astenia, palidez, perda de peso e hepatoesplenomegalia e em até 70% dos pacientes com
lúpus eritematoso sistêmico pediátrico, queixas articulares podem ser as iniciais.
Ademais, pode acometer diversos sistemas como pele, rins, coração, pulmões e sistema neurológico, sendo a doença cardiovascular a principal causa de óbito em pacientes com lúpus.
Por fim, cabe destacar que, embora incomum nas crianças, o lúpus eritematoso sistêmico pediátrico tem pior prognóstico quando comparado à população adulta, sendo mais agressivo.
- Infecções;
- Malignidades;
- Intoxicações exógenas;
- Glomerulonefrite pós-estreptocócica;
- Anemia aguda;
- Síndrome do anticorpo antifosfolipídio;
- Transtorno obsessivo-compulsivo;
- Endocardite bacteriana;
- Pericardite bacteriana;
- Imunodeficiências;
- Síndrome hemolítico-urêmica;
- Síndrome nefrótica;
- Doença mista do tecido conjuntivo;
- Hipertireoidismo;
- Hipotireoidismo;
- Doença de Kawasaki;
- Miocardite viral;
- Febre reumática;
- Síndrome de Sjögren;
- Esclerose sistêmica;
- Doença de Behçet;
- Transtorno de ansiedade;
- Artrite idiopática juvenil;
- Outras doenças reumáticas;
- Infecções.
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Doenças Reumatológicas Lúpus Eritematoso Sistêmico Pediátrico.
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Autor
Editora médica do Whitebook ⦁ Residente de Pediatria pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) ⦁ Graduação em Medicina pela UFPE.
- Kliegman RM, Stanton BF, Geme JWS, et al. Nelson, Tratado de Pediatria. 19a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
- Fonseca BGA, Justa GCG, Pereira-Neto FA, Pinho LE, Cavalcante MPV, da-Silva MFC, et al. Lúpus eritematoso sistêmico infantil precoce com diferentes fatores desencadeantes. Resid Pediatr. 2022;12(4):1-4.
- Oliveira SNF, Magalhães CS, Cunha ALG, et al. Lúpus eritematoso sistêmico pediátrico. Documento Científico. Departamento Científico de Reumatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2018.
