O kernicterus ou encefalopatia bilirrubínica crônica remete às sequelas crônicas e irreversíveis resultantes da neurotoxicidade da bilirrubina depositada nos núcleos do cérebro.
Caracteriza-se por distúrbio auditivo, disfunção oculomotora, displasia do esmalte dos dentes e controle muscular anormal (atetose). A criança pode manifestar retração palpebral, distonia facial e sinal do sol poente (representado pela paresia do olhar para cima) que conferem a mesma uma aparência assustada ou ansiosa.
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Cabe destacar neste contexto que o risco de desenvolver tal condição depende da gravidade e da duração da hiperbilirrubinemia e geralmente se desenvolve durante o primeiro ano após o nascimento.
Ademais, enquanto as suas manifestações clínicas têm caráter permanente, na encefalopatia bilirrubínica aguda, se adequadamente tratada, pode-se observar a regressão do quadro. Sendo assim, deve ser prontamente reconhecida a fim de que a terapêutica seja instituída precocemente e que o kernicterus seja evitado.
- Paralisia cerebral;
- Síndrome alcoólica fetal;
- Hiperamonemia;
- Traumatismo cranioencefálico;
- Deficiência auditiva;
- Lesão cerebral hipóxico-isquêmica;
- Sepse neonatal;
- Meningite bacteriana;
- Infecção pelo vírus Herpes simplex;
- Hipotireoidismo;
- Leucomalácia periventricular.
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Doenças Neurológicas Kernicterus.
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Autor
Editora médica do Whitebook ⦁ Residente de Pediatria pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) ⦁ Graduação em Medicina pela UFPE.
- Bhutani VK, Wong RJ, Abrams SA, Wilkie L. Unconjugated hyperbilirubinemia in preterm infants < 35 weeks gestation. [Internet]. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Cloherty JP, Eichenwald EC, Stark AR. Manual de Neonatologia. 7a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
- Polin RA. Neonatologia prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
- Wong RJ, Bhutani BK. Unconjugated hyperbilirubinemia in neonates: risk gactors, clinical manifestations, and neurologic complications. [Internet]. UpToDate.
