O uso de cardiodesfibriladores implantáveis (CDI) é cada vez mais comum, para profilaxia primária ou secundária de morte súbita cardiogênica. O CDI busca encerrar episódios de taquicardia ventricular (TV) com a administração de desfibrilação ou ATP (antitachycardia pacing). No entanto, a administração de choques deve ser minimizada, pois provoca efeitos psicológicos e estresse pós-traumático no paciente.
Além disso, algumas vezes são administradas terapias inapropriadas no paciente, que devem ser prontamente identificadas. A tempestade elétrica pode acontecer em pacientes com ou sem CDI. Ela é definida pela ocorrência de ≥ 3 episódios de taquicardia ventricular sustentada, com pelo menos 5 minutos de intervalo entre eles, com necessidade de ATP ou CVE/desfibrilação para interrupção.
Neste episódio, Vinicius Zofoli, intensivista e editor-chefe de terapia intensiva do Portal, faz uma revisão sobre o taquicardia ventricular e tempestade elétrica, baseada em um caso real. O especialista aborda como avaliar pacientes portadores de CDI com relato de administração de choques.
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Tópicos abordados no episódio:
- Funcionamento do CDI
- Terapia apropriada e não apropriada
- Tratamento da taquicardia ventricular e da tempestade elétrica
Veja também: Diagnóstico e manejo da acromegalia
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Autor
Editor chefe de Terapia Intensiva do Portal PEBMED e Whitebook ⦁ Graduação em Medicina pela UFRJ ⦁ Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da USP ⦁ Residência de Medicina Intensiva no Hospital das Clínicas da USP ⦁ Fellowship de Cardiointensivismo no Hospital Samaritano Paulista (SP) ⦁ Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas da USP (2019-2020) ⦁ Médico Assistente do Pronto Socorro do Hospital Universitário da USP (2019) ⦁ Médico Assistente da UTI de Pneumologia do Instituto do Coração (Incor-SP) e Médico Diarista da UTI do Hospital Samaritano Paulista ⦁ Editor do livro Manual de Condutas na Covid-19 ⦁ Coautor dos livros: Medicina de Emergência – Abordagem Prática (FMUSP), Medicina Intensiva – Abordagem Prática (FMUSP) e Manual do Residente de Clínica Médica (FMUSP) ⦁ Membro Fundador da @emergencia.simm
- De Maria E, Giacopelli D, Borghi A, Modonesi L, Cappelli S. Antitachycardia pacing
Jacob S, Panaich SS, Maheshwari R, Haddad JW, Padanilam BJ, John SK. Clinical applications of magnets on cardiac rhythm management devices. Europace. 2011 Sep;13(9):1222-30. DOI: 10.1093/europace/eur137.