Carcinoma hepatocelular: panorama clínico [podcast]

O carcinoma hepatocelular é um tipo de câncer primário do fígado, originado principalmente dos hepatócitos, as células parenquimatosas do órgão. Também conhecido como hepatocarcinoma, é frequentemente associado a condições como cirrose hepática, hepatite crônica B ou C, e outros fatores de risco hepáticos.

Neste episódio, Jader Ricco, cirurgião oncológico e conteudista do Whitebook, fala sobre este câncer hepático que é notório por sua agressividade e geralmente diagnosticado em estágios avançados. O especialista destaca ainda a importância da detecção precoce em pacientes de alto risco

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Fisiopatologia

Epidemiologia:

• Apresenta prevalência ascendente, acometendo mais asiáticos que ocidentais (> 20 casos/100.000 pessoas e < 5 casos/100.000 pessoas, respectivamente);
• Na maior parte dos casos, associado a cirrose e hepatites B (VHCB) e C (VHC);
• Em cirróticos por VHC, a incidência anual de CHC chega de 3-5%;
• Pode se desenvolver com ou sem cirrose hepática;
• Sobrevida em 5 anos: 18%;
• Terceira causa de óbito por câncer no mundo e quinta doença maligna mais comum nos países ocidentais;
• Considerada a principal causa de óbito em pacientes cirróticos;
• Aumento de doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), síndrome metabólica e obesidade tendem a se tornar as principais causas de hepatocarcinoma em países ocidentais.

Fisiopatogenia:

• Doença hepática crônica > Inflamação, fibrose e geração de hepatócitos aberrantes >> Cirrose;
• Eventos genéticos e epigenéticos que culminam na formação de nódulos displásicos;
• Alterações moleculares desenvolvem células displásicas com vantagens – proliferação, invasão e sobrevivência;
• Mutações no promotor TERT – 60% dos casos.

Diagnóstico Diferencial

• Metástases hepáticas;
• Colangiocarcinoma; 
• Hemangioma e outros tumores benignos do fígado; 
• Abscesso hepático.

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Saiba mais sobre o carcinoma hepatocelular conferindo o episódio completo deste podcast abaixo ou no canal oficial do Whitebook no Spotify!

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