Caso Clínico: Taquicardia ventricular e Tempestade Elétrica [vídeo]

O uso de cardiodesfibriladores implantáveis (CDI) é cada vez mais comum, para profilaxia primária ou secundária de morte súbita cardiogênica. O CDI busca encerrar episódios de taquicardia ventricular (TV) com a administração de desfibrilação ou ATP (antitachycardia pacing). No entanto, a administração de choques deve ser minimizada, pois provoca efeitos psicológicos e estresse pós-traumático no paciente.

Além disso, algumas vezes são administradas terapias inapropriadas no paciente, que devem ser prontamente identificadas. A tempestade elétrica pode acontecer em pacientes com ou sem CDI. Ela é definida pela ocorrência de 3 episódios de taquicardia ventricular sustentada, com pelo menos 5 minutos de intervalo entre eles, com necessidade de ATP ou CVE/desfibrilação para interrupção.

Neste episódio, Vinicius Zofoli, intensivista e editor-chefe de terapia intensiva do Portal, faz uma revisão sobre o taquicardia ventricular e tempestade elétrica, baseada em um caso real. O especialista aborda como avaliar pacientes portadores de CDI com relato de administração de choques.

Assista ao vídeo!

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Tópicos abordados no episódio:

  • Funcionamento do CDI
  • Terapia apropriada e não apropriada
  • Tratamento da taquicardia ventricular e da tempestade elétrica

Veja também: Diagnóstico e manejo da acromegalia

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Autor

Editor chefe de Terapia Intensiva do Portal PEBMED e Whitebook ⦁ Graduação em Medicina pela UFRJ ⦁  Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da USP ⦁ Residência de Medicina Intensiva no Hospital das Clínicas da USP ⦁ Fellowship de Cardiointensivismo no Hospital Samaritano Paulista (SP) ⦁ Preceptor da Disciplina de Emergências Clínicas da USP (2019-2020) ⦁  Médico Assistente do Pronto Socorro do Hospital Universitário da USP (2019) ⦁  Médico Assistente da UTI de Pneumologia do Instituto do Coração (Incor-SP) e Médico Diarista da UTI do Hospital Samaritano Paulista ⦁  Editor do livro Manual de Condutas na Covid-19 ⦁  Coautor dos livros: Medicina de Emergência – Abordagem Prática (FMUSP), Medicina Intensiva – Abordagem Prática (FMUSP) e Manual do Residente de Clínica Médica (FMUSP) ⦁  Membro Fundador da @emergencia.simm

Referências bibliográficas:
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  • De Maria E, Giacopelli D, Borghi A, Modonesi L, Cappelli S. Antitachycardia pacing

programming in implantable cardioverter defibrillator: A systematic review. World J Cardiol. 2017 May 26;9(5):429-436. DOI: 10.4330/wjc.v9.i5.429.

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