Óculos com filtro de luz azul funcionam?

As lentes de óculos com “filtro de luz azul”, ou “bloqueio de luz azul”, filtram a radiação ultravioleta e impedem que porções variáveis ​​de luz visível de comprimento de onda curto cheguem ao olho. Várias lentes com filtro de luz azul estão disponíveis comercialmente.

Existem algumas alegações de que elas podem melhorar o desempenho visual com o uso de dispositivos digitais, fornecer proteção a retina e promover a qualidade do sono.

Estudo

Uma revisão sistemática publicada na Cochrane investigou evidências de ensaios clínicos para esses efeitos sugeridos e considerou quaisquer efeitos adversos potenciais. O objetivo foi avaliar os efeitos das lentes com filtro de luz azul em comparação com lentes sem filtro de luz azul, para melhorar o desempenho visual, fornecer proteção macular e melhorar a qualidade do sono em adultos.

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Metodologia

Foram incluídos ensaios clínicos randomizados (ECR), envolvendo participantes adultos, onde lentes de óculos com filtro de luz azul foram comparadas com lentes de óculos sem filtro de luz azul.

Os desfechos primários foram a mudança no escore de fadiga visual e na frequência crítica de flicker-fusion (CFF), como desfechos contínuos, entre o início do estudo e um mês de acompanhamento. Os desfechos secundários incluíram acuidade visual melhor corrigida (MAVC), sensibilidade ao contraste, brilho desconfortável, proporção de olhos com achado macular patológico, discriminação de cores, proporção de participantes com estado de alerta diurno reduzido, níveis séricos de melatonina, qualidade subjetiva do sono e satisfação do paciente com seu desempenho visual.

Foram avaliados achados relacionados a efeitos adversos oculares e sistêmicos. Foram incluídos 17 ECRs, com tamanhos de amostra variando de cinco a 156 participantes, e períodos de acompanhamento da intervenção de menos de um dia a cinco semanas. Uma variedade de características dos participantes foi representada nos estudos, desde adultos saudáveis ​​até indivíduos com problemas de saúde mental e distúrbios do sono.

Nenhum dos estudos apresentou baixo risco de viés em todos os sete domínios Cochrane RoB 1. 65% dos estudos apresentavam alto risco de viés devido ao fato de os avaliadores de resultados não estarem mascarados (viés de detecção) e 59% apresentavam alto risco de viés de viés de desempenho, pois os participantes e o pessoal não estavam mascarados.

Pode não haver diferença nos escores subjetivos de fadiga visual com lentes com filtro de luz azul em comparação com lentes sem filtro de luz azul, em menos de uma semana de acompanhamento (evidência de baixa qualidade). Um ECR não relatou nenhuma diferença entre os braços de intervenção (diferença média (DM) 9,76 unidades (indicando piores sintomas), intervalo de confiança (IC) de 95% ‐33,95 a 53,47; 120 participantes). Além disso, dois estudos (46 participantes, combinados) que mediram os escores de fadiga visual não relataram nenhuma diferença significativa entre os braços de intervenção.

Pode haver pouca ou nenhuma diferença na CFF com lentes com filtro de luz azul em comparação com lentes sem filtro de luz azul, medida em menos de um dia de acompanhamento (evidência de baixa qualidade). Um estudo não relatou diferença significativa entre os braços de intervenção (MD ‐ 1,13 Hz menor (indicando pior desempenho), IC 95% ‐ 3,00 a 0,74; 120 participantes).

Outro estudo relatou uma mudança menos negativa na CFF (indicando menos fadiga visual) com lentes com filtragem de luz azul alta em comparação com baixa e sem lentes com filtro de luz azul.

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Em comparação com lentes sem filtro de luz azul, provavelmente há pouco ou nenhum efeito com lentes com filtro de luz azul no desempenho visual (BCVA) (MD 0,00 unidades logMAR, IC 95% ‐0,02 a 0,02; 1 estudo, 156 participantes; moderada evidência de qualidade) e efeitos desconhecidos no estado de alerta diurno (2 ECRs, 42 participantes; evidência de qualidade muito baixa); a incerteza nesses efeitos deveu-se à falta de dados disponíveis e ao pequeno número de estudos que relatam estes resultados.

Não sabemos se as lentes oftálmicas com filtro de luz azul são equivalentes ou superiores às lentes oftálmicas sem filtro de luz azul no que diz respeito à qualidade do sono (evidência de qualidade muito baixa). Achados inconsistentes foram evidentes em seis ECRs (148 participantes); três estudos relataram uma melhora significativa nos escores de sono com lentes com filtro de luz azul em comparação com lentes sem filtro de luz azul, e os outros três estudos não relataram diferença significativa entre os braços de intervenção.

Observamos diferenças nas populações entre os estudos e uma falta de dados quantitativos.

Os efeitos adversos relacionados ao dispositivo não foram relatados de forma consistente (9 ECRs, 333 participantes; evidência de baixa qualidade). Nove estudos relataram eventos adversos relacionados às intervenções do estudo; três estudos descreveram a ocorrência de tais eventos. Os eventos adversos relatados relacionados às lentes com filtro de luz azul foram pouco frequentes, mas incluíram aumento dos sintomas depressivos, dor de cabeça, desconforto ao usar os óculos e humor deprimido. Os eventos adversos associados às lentes sem filtro de luz azul foram hipertimia ocasional e desconforto ao usar óculos.

Não foi possível determinar se as lentes com filtro de luz azul afetam a sensibilidade ao contraste, a discriminação de cores, o brilho desconfortável, a saúde macular, os níveis séricos de melatonina ou a satisfação visual geral do paciente, em comparação com lentes sem filtro de luz azul, pois nenhum dos estudos avaliou essas lentes. Resultados.

Considerações finais

Esta revisão sistemática concluiu que lentes de óculos com filtro de luz azul podem não atenuar os sintomas de cansaço visual com o uso do computador, durante um período de acompanhamento de curto prazo, em comparação com lentes sem filtro de luz azul. Além disso, esta revisão não encontrou nenhuma diferença clinicamente significativa nas alterações da CFF com lentes com filtro de luz azul em comparação com lentes sem filtro de luz azul.

Com base nas melhores evidências disponíveis atualmente, há provavelmente pouco ou nenhum efeito das lentes com filtro de luz azul na BCVA em comparação com lentes sem filtro de luz azul. Os efeitos potenciais na qualidade do sono também foram indeterminados, com ensaios incluídos relatando resultados mistos entre populações heterogêneas de estudo.

Não houve evidências de publicações de ECR relacionadas aos resultados de sensibilidade ao contraste, discriminação de cores, brilho desconfortável, saúde macular, níveis séricos de melatonina ou satisfação visual geral do paciente.

Futuros ensaios randomizados de alta qualidade são necessários para definir mais claramente os efeitos das lentes com filtro de luz azul no desempenho visual, na saúde macular e no sono, em populações adultas.

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